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Portugal foi dos primeiros países a considerar a obesidade como uma doença. Atualmente, mais de metade da população portuguesa é considerada obesa, com uma prevalência crescente, também, nas faixas etárias mais jovens, pelo que esta doença é considerada um problema de saúde pública grave. As pessoas com obesidade têm um risco acrescido para o aparecimento de outros problemas de saúde. Os mais comuns são diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, enfarte do miocárdio e diversos tipos de cancro, como o do cólon ou da mama. A obesidade, a hipertensão arterial (HA) e o diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis que evidenciam um aumento significativo ao longo dos anos na população mundial, originando uma incapacidade funcional prematura e uma redução da qualidade de vida associada a uma taxa de mortalidade elevada. Estima-se que em 2025 haverá 2,3 bilhões de adultos no mundo acima do peso e 700 milhões de indivíduos obesos. A obesidade é considerada pela OMS como a epidemia do século XXI, tem um impacto negativo na qualidade de vida dos doentes e representa um risco acrescido de desenvolvimento de mais de 200 patologias associadas, é, por isso, muito importante que se desenvolvam estratégias para combater as suas causas, de forma preventiva, começando por uma alimentação saudável com aconselhamento nutricional especializado e acompanhado pela prática de exercício físico regular.

O Concelho de Odemira tem uma realidade transversal à realidade nacional, tendo em conta que de acordo com dados recentes o número total de inscritos no Centro de Saúde de Odemira é de 34.746 pessoas. A população dos 44 anos aos 64 anos inscrita é de 9607 pessoas, 5192 do sexo masculino e 4415 do sexo feminino e corresponde a 26 % da população total inscrita.

Considerando que na faixa etária dos 44 anos aos 64 anos, é possível constatar que existem 1.175 inscritos com o diagnóstico de Obesidade e excesso de Peso (correspondente a 12,2% desta população), e se relacionar este diagnóstico com outros fatores de risco cardiovascular existem 684 inscritos com Obesidade e Hipertensão arterial, 426 inscritos com Obesidade e Diabetes Mellitus.

O Programa Integrado Municipal de Prevenção Primária na Pessoa com Obesidade e Risco Cardiovascular assenta numa Intervenção Multidisciplinar e Integrada na população com obesidade e risco cardiovascular, promove a adoção de comportamentos saudáveis relacionados com os fatores de risco cardiovascular, capacita a pessoa para a autogestão eficaz da sua saúde/doença, e resulta na redução do risco cardiovascular e melhoria da qualidade de vida das pessoas com obesidade e outros fatores de risco cardiovascular. Para que esta intervenção seja possível é necessária uma ação conjunta que nos permita uma abordagem holística e serviços de gestão integrados e orientados à pessoa com obesidade e excesso de peso, coadjuvados por políticas municipais que incluam a Saúde com a Medicina Geral e Familiar, Enfermeiros, Nutricionista, Psicólogo e especialistas em exercício físico

A população alvo são individuos dos 40 aos 64 anos com obesidade e pelo menos 1 das seguintes doenças: Diabetes Mellitus ou Hipertensão Arterial ou Dislipidémia

Critérios de exclusão para participação no Programa:

• Doença cardiovascular: enfarte do miocárdio, síndrome coronário agudo, revascularização coronária/arterial, acidente vascular cerebral isquémico, doença arterial periférica.
• Diabetes Mellitus com lesão de órgão-alvo
• Hipertensão arterial grave
• Dislipidémia familiar
• Doença renal crónica moderada a grave
• Doença musculoesquelética grave
• Neoplasia ativa
• Doença psiquiátrica não controlada
• Gravidez

Equipa Multidisciplinar

• 1 Médico MGF (UCSP Odemira) – Diogo Chula
• 3 Enfermeiros (UCSP Odemira) – Joana Guerreiro, Hugo Mendonça, Vítor Gomes
• 1 Nutricionista (CMO) - Ana Rita Roque
• 1 Psicólogo (ULSLA) - Carla Oliveira
• 1 Professor de Educação Física (CMO) - Raul Lourenço

Operacionalização:

• Seleção de 10 pessoas, acompanhadas ao longo de 24 semanas
• Avaliação inicial aos 3 e 6 meses/Sempre que seja necessário
• Sessões de educação / capacitação, no modelo de grupo de ajuda mútuo
• Acompanhamento e prescrição de Atividade Física
• Acompanhamento Psicológico
• Acompanhamento Nutricional

Avaliação final:

• Reavaliação e comparação dos parâmetros obtidos na avaliação inicial.

Avaliação pós-final:

• Manutenção de comportamentos de adesão preconizados ao longo do projeto (autovigilância, alimentação, atividade física) após 6M do término do mesmo.

Espera-se como resultados desta ação:

• A redução do Índice de Massa Corporal e melhoria da composição corporal
• Controlo e melhoria dos fatores de risco cardiovasculares associados (HTA, DM, Dislipidémia, tabagismo)
• Autovigilância das suas doenças
• Conhecimento das suas doenças
• Gestão do regime terapêutico eficaz
• Melhoria da aptidão física